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No dia em que foram entrevistados, 30% dos �baladeiros� deixaram a casa noturna com um n�vel alco�lico que se enquadra no chamado�binge drinking (ao menos quatro doses para mulheres e cinco para homens em um per�odo aproximado de duas horas), um padr�o de consumo de risco associado em diversos estudos a maior ocorr�ncia de abuso sexual, tentativas de suic�dio, sexo desprotegido, gravidez indesejada, infarto, overdose alco�lica, quedas e outros problemas de sa�de.

A pesquisa foi coordenada por Zila Sanchez, professora do Departamento de Medicina Preventiva da Escola Paulista de Medicina (EPM), Universidade Federal de S�o Paulo (Unifesp), e contou com�apoio da FAPESP.

�Os resultados indicam que homens e mulheres se exp�em a riscos diferentes quando saem intoxicados da balada. Enquanto eles est�o mais sujeitos a fazer uso de drogas il�citas e a dirigir embriagados, elas tendem a continuar bebendo e correm maior risco de overdose alco�lica�, disse Sanchez.

�Observamos ainda que, no caso das mulheres, beber em excesso triplica a possibilidade de sofrer abuso sexual nos estabelecimentos�, disse.

As entrevistas foram feitas com jovens entre 21 e 25 anos � 60% homens e 40% mulheres �, que aceitaram participar com a garantia de anonimato. Os participantes foram abordados em 31 estabelecimentos da capital paulista, situados em diferentes bairros e voltados a diferentes classes sociais e estilos musicais.

�Buscamos compor uma amostra representativa das baladas da cidade. Entramos em contato com os donos ou gerentes e pedimos autoriza��o para a coleta de dados. Bord�is e casas de�swing n�o foram inclu�dos, pois nosso foco foram os locais em que as pessoas v�o para dan�ar�, disse Sanchez.

Cada estabelecimento foi visitado por uma equipe de oito pesquisadores uniformizados � seis dedicados a entrevistar volunt�rios e dois a observar fatores ambientais que poderiam influenciar o consumo de �lcool, como temperatura, umidade, ilumina��o, press�o sonora, n�mero de mesas e de pistas de dan�a e promo��es para a venda de �lcool.

A primeira entrevista foi feita ainda na fila de entrada. Os volunt�rios responderam a quest�es sobre o perfil sociodemogr�fico (idade, profiss�o, escolaridade, renda), a pr�tica do �esquenta� pr�-balada (local, tipo de bebida consumida, frequ�ncia, gastos), o padr�o convencional de uso de �lcool (durante a vida e recente) e a experimenta��o de outras drogas ao longo da vida. Em seguida, foram submetidos ao teste do baf�metro e ganharam uma pulseira numerada para identifica��o.

Ao final da balada, o teste do baf�metro foi repetido com os mesmos participantes, que tamb�m informaram a quantidade de �lcool consumida e o dinheiro gasto no estabelecimento. No dia seguinte, os entrevistados receberam em seu e-mail um link para um novo question�rio, no qual tinham de relatar o que fizeram ap�s deixar a casa noturna.

Dos 1.222 volunt�rios que conclu�ram as tr�s etapas de perguntas, 10% disseram n�o se lembrar do que fizeram depois de sair da balada. �Muitos disseram ter mantido rela��o sexual, mas n�o sabiam com quem. Ou ter acordado em um local estranho ou n�o se lembrar como haviam chegado em casa. Isso � bastante preocupante�, disse a pesquisadora.

De acordo com Sanchez, a venda de bebidas no sistema�open bar � em que se paga um valor fixo e o consumo � liberado � foi o principal fator ambiental associado � intoxica��o. �Isso aumentou n�o apenas o consumo de �lcool, como j� era esperado, mas tamb�m o de drogas il�citas. Nas baladas�open bar, chega a ser 12 vezes maior a probabilidade de haver consumo de ecstasy [metilenodioximetanfetamina], maconha, coca�na e at� quetamina, um anest�sico para cavalos com efeito alucin�geno�, contou.

A press�o sonora e o estilo musical tamb�m influenciaram o padr�o de consumo de �lcool dos frequentadores. De acordo com os resultados, quanto mais alto era o som ambiente, maior era a possibilidade de os baladeiros deixarem o estabelecimento intoxicados. Nas casas especializadas em m�sica eletr�nica ou em hip hop, foi mais prevalente o consumo de �lcool associado ao de drogas il�citas. Por outro lado, os casos de intoxica��o alco�lica foram bem menos frequentes nas casas especializadas em forr� ou zouk, locais onde o foco dos frequentadores parece ser, de fato, a dan�a.

Nas baladas LGBT (l�sbicas, gays, bissexuais e transexuais), particularmente nos estabelecimentos voltados ao p�blico masculino, chamou a aten��o dos pesquisadores a maior preval�ncia no uso de quetamina e na pr�tica de sexo sem prote��o � mesmo havendo oferta gratuita de preservativo nos locais.

O levantamento mostrou ainda que, de maneira geral, o �esquenta� pr�-balada � mais comum entre os homens, que chegaram � casa noturna com n�veis alco�licos mais elevados. Na sa�da, por�m, as mulheres apresentaram dosagens equivalentes, o que indica um consumo feminino maior dentro do estabelecimento.

�N�s t�nhamos, inicialmente, a hip�tese de que o objetivo do esquenta era economizar, reduzindo a compra de bebida dentro da balada. Mas, na realidade, aqueles que chegaram ao estabelecimento com n�veis elevados de �lcool acabaram bebendo mais que os outros. Portanto, s�o indiv�duos que t�m um padr�o de beber mais e, consequentemente, um gasto maior�, disse a pesquisadora.

De olho no lucro

Em paralelo ao levantamento epidemiol�gico, o grupo da Unifesp realizou um estudo qualitativo com aproximadamente 30 donos ou gerentes dos estabelecimentos inclu�dos na pesquisa, dados apresentados na tese de doutorado de Claudia Carlini, com�Bolsa da FAPESP.

Segundo Sanchez, muitos admitiram a venda de bebida adulterada como estrat�gia para aumentar o lucro, principalmente nos locais que adotam o modelo�open bar. Alguns entrevistados relataram diminuir propositalmente a pot�ncia do ar condicionado com o intuito de elevar a temperatura ambiente e, assim, estimular o consumo de �lcool pelos frequentadores. No entanto, os resultados da pesquisa epidemiol�gica n�o indicaram a temperatura como um fator que influencia o consumo.

Embora a maioria tenha afirmado n�o aprovar a venda ou uso de drogas il�citas em seus estabelecimentos, admitiram n�o coibir a pr�tica feita de forma clandestina por medo de espantar clientes e ter o lucro reduzido.

�Quando iniciamos a pesquisa, pens�vamos em usar os dados para desenhar estrat�gias de interven��o que pudessem ser aplicadas nesses estabelecimentos para diminuir o consumo abusivo de �lcool. Por�m, o estudo qualitativo mostrou ser pouco vi�vel esse tipo de medida. Os donos n�o est�o abertos a interven��es que possam vir a comprometer seu faturamento mensal�, avaliou Sanchez.

Para a pesquisadora, somente pol�ticas p�blicas poderiam amenizar o problema. Uma proposta seria combater a venda de �lcool no modelo�open bar e as demais promo��es que tornem a bebida muito barata. �Outra medida interessante seria proibir a venda para pessoas que j� apresentam sinais de intoxica��o, como fala pastosa e olhos vermelhos. Isso j� � feito em diversos pa�ses. A ideia n�o � extinguir o consumo e sim garantir que as pessoas deixem os estabelecimentos em condi��es mais seguras�, disse.

Modelo de interven��o

Os 1.222 baladeiros que responderam as tr�s etapas de question�rios foram convidados a participar de uma interven��o on-line inspirada em um modelo desenvolvido na Austr�lia para reduzir a pr�tica de�binge drinking entre universit�rios. Desses, 1.057 concordaram em participar da interven��o e 465 conclu�ram o estudo e foram acompanhados ao longo de 12 meses.

Os participantes foram divididos aleatoriamente em dois grupos. A metade considerada como grupo controle apenas respondeu a algumas quest�es sobre padr�es de consumo de �lcool. Os demais, al�m do question�rio, receberam ao final uma tela com um conjunto de informa��es como o quanto a pessoa gastava por ano com bebidas, que tipo de coisas ela poderia comprar com esse dinheiro e em que faixa de risco est� enquadrada (uso leve, moderado, pesado ou depend�ncia).

�Essa tela de interven��o tem como objetivo mostrar ao indiv�duo se ele est� fora do padr�o de consumo para sua faixa et�ria e fora de um perfil de consumo considerado seguro�, explicou a pesquisadora.

De acordo com Sanchez, os resultados desse estudo espec�fico n�o foram claros. Entre os jovens que estavam nas faixas de consumo intenso, foi observada uma redu��o ao longo dos 12 meses tanto no grupo controle como no grupo que recebeu a interven��o. J� entre aqueles que bebiam pouco, houve aumento no consumo durante o per�odo analisado � tamb�m nos dois grupos.

�H� v�rias hip�teses para explicar esse desfecho, entre elas a exist�ncia de um vi�s estat�stico. Mas, do ponto de vista de sa�de p�blica, os dados refor�am a ideia de que esse tipo de interven��o s� deve ser feito com quem realmente bebe em excesso, caso contr�rio pode at� ser prejudicial�, afirmou Sanchez.

A pesquisa teve in�cio em 2012 e envolveu tamb�m a participa��o da mestranda�Mariana Guedes Ribeiro Santos e dos bolsistas de inicia��o cient�fica�Raissa Reis dos Santos,�Karen Jennings Ribeiro,�Miguel Rodolpho Benjamin e�Yago Carvalho Baldin.

Mais informa��es sobre o projeto e seus resultados podem ser encontradas no site:�www.baladacomciencia.com.br.