21/09/2020 ( Caderno:
Seção Saúde )
Procedimento para tratamento do cncer
peritoneal chega a durar 12 horas
A Santa Casa de So Jos dos Campos realizou cirurgia oncolgica nunca antes feita no hospital. O procedimento, chamado de Peritonectomia com HIPEC, a nica forma de tratamento de alguns casos de cncer peritoneal avanado. Quando indicado adequadamente, em at 80% dos casos de pacientes portadores de doenas consideradas terminais, chegam a viver mais de 10 anos. No Brasil, so poucos os centros especializados no tratamento da carcinomatose peritoneal e o mdico da Santa Casa, Dr. Artur Reis, responsvel pela cirurgia, o segundo brasileiro a ter o certificado de especialista em neoplasias da superfcie peritoneal, concedido pela Sociedade Europeia de Cirurgia Oncolgica, nica entidade no mundo que promove treinamento especializado a esse tipo de tratamento.
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O peritnio uma membrana fina que envolve os rgos do abdmen, como o estmago e o intestino, separando-os dos msculos da regio. Essa camada rica em vasos do sistema linftico, que funcionam como sistema de defesa do organismo. Os tumores do peritnio podem ser primrios – quando se originam no prprio peritnio (considerados raros) ou secundrios – quando um cncer que veio de outro rgo o atinge. “Os tipos mais comuns de cncer que evoluem para a carcinomatose peritoneal so os de apndice, intestino, ovrio, estmago, pncreas e fgado”, explica o Dr. Artur.
O procedimento complexo e dura de 10 a 12 horas. “Tem alguns que acabam demorando mais, j fiz cirurgias que duraram at 25 horas seguidas”, conta o mdico.
A cirurgia comeou a ser difundida h duas dcadas pelo cirurgio norte- americano, Dr. Paul H. Sugarbaker e composta por duas etapas. Na primeira, chamada de citorredutora, todos os ndulos visveis na cavidade abdominal so removidos cirurgicamente, de maneira minuciosa. Concluda essa fase, na sequncia aplicada uma quimioterapia hipertrmica, na qual uma soluo com quimioterpico aquecida a 42 e aplicada dentro da barriga por cerca de 60 a 90 minutos. “Uma mquina levada at o centro cirrgico, faz a circulao dessa soluo dentro do abdmen e a mantm aquecida”, relata o Dr. Artur.
O tempo mdio de internao do paciente de 10 a 20 dias, com permanncia entre 5 a 7 dias na UTI (Unidade de Terapia Intensiva).
No Brasil, a cirurgia ainda no coberta pelo SUS ou planos de sade e os poucos hospitais brasileiros que realizam o procedimento o faz com recursos prprios. “Em quase todos os pases o tratamento liberado de forma tanto pblica, quanto privada e aqui no Brasil estamos em processo de implantao”, conta.
Dr. Artur concluiu a especializao no procedimento na Itlia, em fevereiro deste ano, aps dois anos de estudo e treinamento. “Apesar de o Brasil ter cerca de 80 cirurgies fazendo esse tipo de procedimento, o certificado europeu s eu e mais outro mdico temos”, salienta. “Meu objetivo formar um centro de carcinomatose peritoneal para atender o Vale do Paraba. A experincia dos cirurgies e centros especializados faz toda a diferena no resultado dessa cirurgia”, completa o especialista, que j realizou 10 procedimentos do tipo na regio.
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