As medidas de isolamento social adotadas para conter a COVID-19 modificaram o comportamento alimentar das mulheres brasileiras independentemente de seu peso ou estado nutricional, revela pesquisa on-line feita entre os meses de junho e setembro, com 1.183 participantes.

De modo geral, tornaram-se mais comuns os h�bitos de cozinhar (+28%), sentar-se � mesa para comer (+40%), beliscar entre as refei��es (+24%) e pedir alimentos por delivery (+146%). Em contrapartida, caiu o n�mero de adeptas das compras em supermercado (-34%) e das dietas para controle ou redu��o do peso (-41%).

As volunt�rias com �ndice de massa corporal (IMC) considerado normal (eutr�ficas) apontaram preocupa��es com “sa�de”, “origem natural” e “conforto afetivo” como os principais fatores que influenciaram a sele��o dos alimentos consumidos durante a quarentena. J� as mulheres com sobrepeso mencionaram “prazer e “conveni�ncia”, al�m de “sa�de” e “origem natural”. Entre as obesas, “apelo visual” e “prazer” foram os dois principais determinantes da escolha alimentar. Os dados completos do estudo, que contou com apoio da FAPESP, est�o dispon�veis em artigo publicado na plataforma medRxiv, ainda sem revis�o por pares.

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“A pesquisa revela que o confinamento alterou o comportamento de todas as participantes, independentemente do estado nutricional. Mas vale ressaltar que os motivadores da escolha alimentar entre as mulheres obesas e as eutr�ficas j� eram diferentes antes da pandemia e isso permaneceu. O chamado comer emocional aparece de forma mais marcante entre as volunt�rias obesas ou com sobrepeso – algo que deve ser levado em conta ao pensarmos em pol�ticas p�blicas para o novo normal da mulher brasileira”, diz Bruno Gualano, professor da Faculdade de Medicina da Universidade de S�o Paulo (FM-USP) e coautor do estudo, liderado por Carolina Nicoletti Ferreira, tamb�m da FM-USP.

De acordo com o pesquisador, o trabalho foi centrado nas mulheres por serem elas as principais respons�veis por definir o card�pio familiar no Brasil. Al�m disso, segundo Gualano, dados da literatura cient�fica sugerem que o sexo feminino � mais propenso ao “comer emocional” do que o masculino, e tamb�m a vivenciar sentimentos de ansiedade, depress�o e solid�o em um contexto de isolamento, como o gerado pela pandemia.

Participaram da pesquisa volunt�rias entre 18 e 72 anos (com mediana em torno de 34 anos) de diversas regi�es do pa�s, sendo a maioria branca (77,8%), solteira (55,5%) e com alta escolaridade (72,4%) – caracter�sticas que correspondem � popula��o de classe m�dia e m�dia alta que teve mais condi��es de permanecer confinada nos meses em que o estudo foi realizado. Em rela��o ao IMC das participantes, 13,4% se declararam obesas, 26,2% afirmaram estar com sobrepeso e 60,4%, eutr�ficas.

“A principal ressalva que fa�o ao estudo � ao fato de n�o termos conseguido�acessar a popula��o mais vulner�vel e perif�rica, apesar de termos feito um grande esfor�o nesse sentido. Mulheres negras, pobres e de menor escolaridade est�o pouco representadas em nossa amostra e � bem prov�vel que, para elas, as mudan�as alimentares causadas pela pandemia tenham sido ainda mais prejudiciais e motivadas principalmente pelo pre�o dos alimentos”, comenta Gualano.

O question�rio foi divulgado com o aux�lio de colaboradores do meio acad�mico, l�deres comunit�rios, redes sociais, servi�os de sa�de e ve�culos de comunica��o e de divulga��o cient�fica. Para participar era preciso apenas ter mais de 18 anos e responder a um question�rio dispon�vel on-line. O acesso limitado � internet e eventuais dificuldades de leitura e escrita podem ter contribu�do para diminuir a ades�o de mulheres com menor escolaridade, na avalia��o de Gualano.

O trabalho foi financiado pela FAPESP por meio de diversos projetos (17/13552-2, 19/14820-6, 19/14819-8,�15/26937-4 e 20/07860-9).

Estado de esp�rito x estado nutricional

Ap�s analisar as respostas das participantes por m�todos estat�sticos, os pesquisadores observaram uma forte correla��o entre h�bitos nutricionais considerados n�o salutares – como comer assistindo televis�o, substituir refei��es por lanches ou beliscar entre as refei��es – e sentimentos de depress�o, ansiedade, estresse e solid�o.

Um dado que chamou a aten��o dos pesquisadores foi a queda de 41% na pr�tica de dietas. A explica��o otimista, segundo Gualano, � que as mulheres sabiamente teriam abandonado card�pios mais restritivos por serem estes um fator gerador de estresse.

“Mas isso tamb�m pode ser um sinal de desleixo com a sa�de. H� estudos mostrando que, durante a quarentena, as mulheres est�o passando mais tempo sentadas e praticando menos exerc�cios f�sicos vigorosos. Al�m disso, aumentou o consumo de bebidas alco�licas, de produtos ultraprocessados e de cigarro. H� uma sensa��o de que tudo � permitido j� que estamos na pandemia. O problema � que essa situa��o tem se prolongado e o teletrabalho parece ter vindo para ficar. As empresas j� est�o se adaptando e grande parte dessas mulheres vai�continuar em casa. Por esse motivo, h� risco de que esses h�bitos tempor�rios tornem-se permanentes”, avalia.

O pesquisador ressalta que h� interven��es capazes de combater o problema e defende a necessidade de pol�ticas p�blicas voltadas principalmente �s popula��es mais vulner�veis, para as quais os impactos da pandemia tendem a ser mais severos e a incluir fatores como o agravamento de doen�as cr�nicas, a inseguran�a alimentar e o desemprego.

Uma das alternativas seria treinar funcion�rios de hospitais, Unidades B�sicas de Sa�de (UBS) e agentes comunit�rios do Programa Sa�de da Fam�lia (PSF) para que possam levar orienta��es nutricionais � popula��o.

O artigo Influence of nutritional status on eating habits and food choice determinants among Brazilian women during the COVID-19 pandemic pode ser lido em www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.11.03.20225136v2.full.pdf.

USP m�vel

Al�m de investigar o impacto da quarentena sobre a sa�de de indiv�duos saud�veis, os pesquisadores da FM-USP t�m acompanhado grupos de pacientes que antes da pandemia eram atendidos presencialmente no Hospital das Cl�nicas (HC-FM-USP) para tratar condi��es cr�nicas, como artrite reumatoide ou obesidade.

“Parte dessas pessoas tinha acabado de ser submetida � cirurgia bari�trica e, portanto, estava em um momento de vulnerabilidade. Precisava se acostumar com um corpo diferente, uma nova dieta e diversas mudan�as em sua rotina. Mas o HC precisou abrir novos leitos para atender pacientes com a COVID-19 e esses grupos ficaram desassistidos”, conta Gualano.

O pesquisador teve a ideia de alugar um carro – que ganhou a alcunha de USP m�vel – e com a colabora��o de pesquisadores e estudantes de p�s-gradua��o, entre eles Diego Rezende, Sofia Sieczkowska, Gabriel Perris Esteves, Rafael Gen�rio, Michele Nakahara-Melo, Karla Fabiana Goessler e Anthony Damiot, passou a fazer visitas domiciliares aos pacientes.

Durante esses encontros, a pr�tica de atividade f�sica era monitorada por meio de question�rio e de um aceler�metro – aparelho que fica preso ao corpo e mede a movimenta��o ao longo do dia. Tamb�m foram avaliadas a rotina alimentar e a sa�de mental.

A maioria dos pacientes avaliados apresentava aumento na press�o arterial, 25% tinham inflama��o sist�mica e 20% n�o estavam seguindo as recomenda��es m�dicas para ingest�o de suplementos vitam�nicos e minerais. Al�m disso, um ter�o estava com sintomas depressivos, 40% apresentaram algum grau de ansiedade e tr�s pacientes relataram pensamentos suicidas e foram encaminhados para atendimento com especialista.

Cerca de 60% dos avaliados n�o atingiram a quantidade m�nima de atividade f�sica recomendada e os mais inativos foram os que apresentaram pior sa�de f�sica e mental. Esses indiv�duos foram submetidos a um programa remoto de exerc�cios ao longo de tr�s meses. Os resultados dessa interven��o est�o sendo analisados neste momento pelo grupo de pesquisa.

Os achados preliminares do trabalho – apoiado pela FAPESP e pela Disciplina de Reumatologia da FM-USP – foram divulgados nas revistas Obesity e Obesity Surgery,�na plataforma medRxiv�e em um v�deo produzido pelo grupo da FM-USP.